ENDOMETRIOSE

É uma doença benigna, caracterizada pelo crescimento do tecido endometrial, aquele que reveste o interior da cavidade uterina, fora do útero. Este crescimento é chamado de implante endometriótico e causa uma inflamação crônica na região afetada.

Os locais mais atingidos pela endometriose são: ovários, fundo de saco de Douglas (atrás do útero), ligamentos que sustentam o útero, trompas, septo reto-vaginal (tecido entre a vagina e o reto), intestino, bexiga e parede da pelve e as queixas mais frequentes são infertilidade, cólica menstrual intensa e dor durante a relação sexual.

A endometriose ainda é uma doença difícil de ter o diagnóstico confirmado apenas através do exame físico, ou seja, realizado durante a consulta ginecológica de rotina. Contudo, a consulta com um especialista é fundamental para iniciar a investigação da doença. Dessa forma, podem ser solicitados exames de imagem mais adequados para indicar a possível existência do problema, que será confirmada, posteriormente, por meio de exames de imagem específicos.

Atualmente, quando se tem sinais e sintomas suspeitos associados às imagens que sugerem fortemente a endometriose, já é possível a instituição de tratamento.

Em geral, há duas formas de tratamentos: medicamentoso e cirúrgico. Muitas vezes pode ser necessária a combinação das duas formas, em conjunto, para um melhor resultado. A escolha do melhor tratamento deverá ser feita de forma individualizada.

Quando as dores são a queixa principal, sem desejo de engravidar e sem evidências de doença profunda, o uso de medicamentos pode ser a melhor escolha inicialmente. Naquelas pacientes em que há forte suspeita de endometriose profunda, infertilidade ocasionada pela doença e/ou dores intensas e resistentes ao tratamento medicamentoso, pode ser indicado o tratamento cirúrgico, preferencialmente através da laparoscopia. Estes procedimentos são muito complexos e exigem uma equipe especializada para sua realização. Dessa forma, é possível um tratamento mais completo e com menos chances de retorno da doença.