CIRURGIAS VAGINAIS
A histerectomia vaginal é caracterizada pela remoção do útero via vaginal, sem a necessidade de abertura da parede abdominal, portanto sem cicatrizes aparentes.
Dentre seus benefícios estão menores índices de complicações, além de uma recuperação mais rápida e menos dor no pós-operatório. Ela é indicada para o tratamento de diversos diagnósticos como: miomas uterinos, sangramento anormal, prolapso uterino ou doenças pré-malignas.
Há necessidade de considerarmos alguns critérios para execução da cirurgia: tamanho e posição do útero, quantidade de filhos, amplitude e elasticidade da vagina, cirurgias anteriores como cesarianas e a doença que está sendo indicada a cirurgia.
O Prolapso genital ou “bexiga caída” é um defeito na sustentação e suspensão pélvica e acontece devido a perda da sustentação dos órgãos pélvicos. As principais causas são gravidez, partos múltiplos, obesidade, envelhecimento e alterações hormonais e habitualmente é assintomática. Pode evoluir para abaulamento na cavidade vaginal, sensação de peso, dor no baixo ventre, perda involuntária da urina ou impossibilidade de urinar, prisão de ventre (constipação intestinal), crises de diarreia e tenesmo (falsa necessidade de ir ao banheiro). Além disso, pode haver prolapso da vagina em pacientes que já retiraram o útero e é chamado de prolapso de cúpula vaginal ou elitrocele.
A cirurgia tem o principal objetivo de suspender as estruturas prolapsadas para restaurar a anatomia e as funções normais.
Incontinência urinária é a perda involuntária da urina pela uretra e pode ocorrer por 2 causas: a primeira é uma fragilidade dos músculos do assoalho pélvico, na qual a paciente apresenta a perda urinária aos esforços como tosse, espirro, gargalhada, agachamento, entre outros, denominada incontinência urinaria de esforço. A segunda causa é a hiperatividade do músculo da bexiga (detrusor). Esta hiperatividade do detrusor também e conhecida como "bexiga nervosa". Na qual a bexiga contrai, eliminando a urina, sem a vontade da paciente. A paciente normalmente sente o desejo de urinar, mas não consegue segurar a urina até chegar ao banheiro, chamamos de urge-incontinência.
Além da história clínica, podemos utilizar o exame chamado de urodinamica para nos auxiliar a definir o tipo de incontinência e o melhor tratamento para cada caso. Alguns casos recomendamos tratamento medicamentoso, outros o LASERVAGINAL e em outros a cirurgia.
Procure um médico especialista para diagnóstico da causa e do tipo de perda, assim será possível estabelecer o melhor tratamento.